К сожалению, ежегодно увеличивается число людей, пострадавших от разного типа травм. Основная часть приходится на производственные и автодорожные травмы.
Многие травмы являются множественными и сочетанными. Значительная часть приходится на повреждения грудной клетки.
Причины возникновения травм
-
Автомобильные аварии.
-
Падение с движущегося мототранспорта.
-
Автонаезд на пешехода.
-
Падение с высоты.
-
Падение с лестницы.
-
Удары грудной клетки тупыми предметами.
-
Производственные травмы движущимися предметами и заготовками.
-
Криминальная причина – избиение, драка.
-
Природные или техногенные катастрофы.
Описание повреждений
При таком виде травм часто травмируются не только грудина и кости грудной клетки, зачастую страдают и органы, расположенные внутри, чаще всего сердце и лёгкие. Это обширная группа повреждений, отличающихся как по характеру, так и по тяжести. Данный тип травм часто приводит к смерти в случае отсутствия медицинской помощи, однако при своевременном оказании помощи угрозы жизни нет. Такие травмы нуждаются в детальном обследовании больного, поэтому важно обратиться в медицинский центр с квалифицированными специалистами и современным диагностическим оборудованием, к примеру, сеть медицинских центров «Томоград», расположенных во многих городах России.
Виды поражений
-
По наличию ран делается на проникающие и непроникающие.
-
По механизму воздействия делятся на ушибы, переломы, сжатия и сотрясения.
-
По степени тяжести выделяют повреждения костей и повреждения внутренних органов и мягких тканей.
Основные симптомы
В зависимости от типа повреждений, а также возможных осложнений, спектр симптомов и внешние повреждения будут сильно отличаться, назовем самые распространенные из них:
-
при переломах острые костные фрагменты могут пробить лёгкое или сосуды, в результате чего кровь или воздух попадают в полость плевры и развивается гемо- или пневмоторакс. Помимо острой боли, при таких состояниях возможны затруднения дыхания и потеря сознания.
-
при ушибах или сотрясениях боль менее сильная, гематома небольшая. Однако при сильных ушибах в области грудной клетки наблюдается кровоизлияние, которое может сопровождаться разрывом тканей и органов. Состояние таких больных очень тяжёлое, дыхание поверхностное, конечности холодные, пульс слабый.
-
при сдавлении грудной клетки ухудшается дыхание, развивается удушье, потеря сознания. Кожа шеи и головы синеет (симптом декольте), развивается потеря зрения и слуха.
-
при открытых непроникающие ранениях клетки состояние удовлетворительное, после лечения больной быстро поправляется.
-
в случае проникающих ранений состояние пациента зависит от степени тяжести, наличия или отсутствия в полости плевры воздуха или крови, а также других повреждений органов, тканей и костей.
Диагностика повреждений
-
Осмотр и пальпация пациента травматологии или хирургом.
-
Рентгенография для обнаружения трещин и переломов.
-
Аускультация для контроля дыхания.
-
Анализ крови.
-
Пункция из плевральной полости для обнаружения кровотечения.
-
ЭКГ для анализа работы сердца.
-
УЗИ для контроля возможных изменений внутренних органов.
-
Трахеобронхоскопия для контроля работы дыхательной системы.
-
МРТ для оценки общего состояния и степени повреждений.
Лечение повреждений грудной клетки
План лечения подбирается индивидуально в зависимости от типа и тяжести повреждений. Основные направления:
-
устранение боли;
-
наложение тугой повязки, обеспечение покоя больному;
-
в сложных случаях рекомендуется стационарное лечение;
-
при необходимости проводится реанимационные мероприятия и интенсивная терапия;
-
хирургическое вмешательство;
-
дыхательная гимнастика.
